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記者林坤瑋/宜蘭報導
六旬獨居游姓婦人,因慢性腎臟病定期至博愛醫院回診,意外驗出血紅素異常降低已出現重度貧血症狀,檢查赫然發現為急性十二指腸潰瘍大量出血。
游女患有遺傳性多囊腎合併慢性腎臟病,由於遺傳性多囊性腎臟病有合併高血壓、痛風等,嚴重可能出現腎臟衰竭,她定期在博愛醫院回診。
去年 11月底,游女回診檢查時,雖然腎臟功能顯示穩定,但血紅素卻出現異常,僅剩約 9mg/dL,明顯低於女性 12mg/dl的正常範圍值,醫師賴明育詢問她有無身體異狀,她才表示最近是有感覺比較疲倦、活動時也容易喘,情況符合中度貧血的症狀。
賴明育進一步釐清是否可能因大量出血所導致,由於病人年過六旬已經停經,若有出血應與月經無關,因此懷疑很可能是腸胃道出血。
經安排住院再次檢查血紅素,赫然發現血紅素從原先約 9mg/dL又大幅下降至約 6mg/dL,僅剩過去例行檢查數值的一半。由於情況緊急,賴明育讓病患立即進行輸血提高血紅素,待情況穩定後經胃鏡檢查證實有急性十二指腸潰瘍出血,緊急處置後逐漸康復。
若沒有發現血紅素急速下滑,或晚一點發現,在持續大量出血下,恐怕併發急性腹膜炎或休克。
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